[linka656]

Wydaje mi się, ze ten temat powinien zostać przyklejony, będzie stanowił źródłow iedzy dla wszystkich zapominalskich czy tych którzy gubią ulotki.
Jest to ulotka od Micro 21 ale spokojnie może tyczyć się każdych dwuskładnikowych, jednofazowych pigułek!!




Ulotka dla pacjentki
Należy zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku.
•Należy zachować tę ulotkę, aby w razie potrzeby móc ją ponownie przeczytać.
•Ulotka zawiera informacje na temat korzyści i ryzyka wynikających ze stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych. Poinformuje również, jak prawidłowo przyj¬mować preparat Microgynon 21 i kiedy należy powiadomić swojego lekarza o stanie zdrowia. W przy¬padku jakichkolwiek dalszych pytań należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.
•Preparat Microgynon 21 został przepisany konkretnej pacjentce i nie należy go przekazywać innym, gdyż może im zaszkodzić.

Microgynon 21
Elhinylestradiolum + Levonorgestrelum 0,03 mg + 0,15 mg tabletki powlekane

Skład produktu leczniczego
Tabletka powlekana zawiera Ethinyl-estradiolum (etinylestradiol) 0,03 mg i Levonorgestrelum (lewonorgestrel) 0,15 mg.
Substancje pomocnicze: laktoza, skrobia kukurydziana, poliwinylopirolidon 25 000, talk, magnezu stearynian, sacharoza, poliwinylopirolidon 700 000, poli-etylenoglikol 6 000, wapnia węglan, gliceryna 85%, tytanu dwutlenek (E 171), żelaza tlenek żółty (E 172), wosk E.

Dostępne opakowania
Preparat Microgynon 21 jest dostępny w opakowaniu typu blister, które zawiera 21 tabletek powlekanych.Tabletki preparatu Microgynon 21 znajdują się w blistrach wykonanych z folii z chlorku poliwinylu i folii aluminiowej (strona matowa zgrze¬wana).
Opakowanie zawiera 1 lub 3 blistry po 21 tabletek powlekanych. Tabletki są obustronnie wypukłe, okrągłe o średnicy 5 mm.

Podmiot odpowiedzialny
Schering AG D-13342 Berlin Niemcy

Spis treści:
1.Co to jest preparat Microgynon 21 i w jakim celu się go stosuje
2.Zanim zastosuje się Microgynon 21
3.Jak stosować Microgynon 21
4.Możliwe działania niepożądane
5.Przechowywanie Microgynon 21 Inne informacje dotyczące Microgynon 21

1.Co to jest preparat Microgynon 21 i w jakim celu się go stosujeMicrogynon 21 jest złożonym doustnym środkiem antykoncepcyjnym. Każda tabletka zawiera niewielką ilość dwóch różnych hormonów. Są to: lewonorgestrel (gestagen) i etinylestradiol (estrogen). Ze względu na małą zawartość hormonów, Microgynon 21 jest preparatem o małej dawce. Ponieważ wszystkie tabletki w opakowaniu zawierają te same hormo¬ny w stałej dawce, preparat należy do grupy złożonych jednofazowych środków antykoncepcyjnych.
Wskazania do stosowania
Zapobieganie ciąży.
W czasie prawidłowego stosowania doustnych hormonalnych środków antykoncepcyjnych prawdopodobieństwo zajścia w ciążę jest bardzo małe. Podobnie jak w przypadku złożonych środków hormonalnych, stosowanie preparatu Microgynon 21 może, poza działaniem antykoncepcyjnym, wywierać również inne korzystne działania na stan zdrowia:

•krwawienie odpowiadające menstru¬acji może być krótsze i mniej obfite; w rezultacie zmniejsza się ryzyko wys¬tąpienia niedokrwistości z niedoboru żelaza. Bóle miesiączkowe stają się na ogół łagodniejsze lub całkowicie zanikają.

2.Zanim zastosuje się Microgynon 21
Złożonych doustnych środków antykon¬cepcyjnych nie należy zażywać, jeżeli występuje którykolwiek ze stanów opisanych poniżej. Należy o nim powiadomić lekarza przed rozpoczęciem przyjmowania leku. Lekarz może doradzić inny typ tabletek lub całkowicie odmienną ,ie hormonalna) metodę zapobiegania ciąży.

•Jeżeli w przeszłości występowały lub obecnie występują zaburzenia krążenia krwi, szczególnie te spowodowane zakrzepicą w naczyniach kończyn dol¬nych (zakrzepica żył głębokich), płuc (zatorowość płucna), serca (zawał serca), mózgu (udar mózgu) lub w innych częściach ciała (patrz również następny rozdział tej ulotki zatytułowany „Doustna antykoncepcja i zakrzepica"),

•Jeżeli w przeszłości występował lub obecnie występuje udar mózgu (spowodowany skrzepliną lub pęknięciem naczynia krwionośnego w mózgu)

•Jeżeli w przeszłości występowały lub obecnie występują objawy, które mogą być związane z zawałem serca (dławica piersiowa lub ból w klatce piersiowej) lub udarem (przemijające niedokrwie¬nie lub niewielki udar mózgu)

•Jeżeli występowały ataki migreny, którym towarzyszyły np. zaburzenia widzenia, zaburzenia mowy, drętwienie lub niedowład części ciała,

•Jeżeli występuje cukrzyca ze zmianami naczyniowymi,

•Jeżeli w przeszłości występowało lub obecnie występuje zapalenie trzustki ze zwiększonym stężeniem triglicerydów (tłuszczów) we krwi,

•Jeżeli występuje żółtaczka (zażółcenieskóry) lub ciężka niewydolność watroby,

•Jeżeli stwierdzono obecnie lub w przeszłości nowotwór powiększający się pod wpływem działania hormonów steroidowych (nowotwór piersi lub narządów rodnych)

•Jeżeli występuje lub występował łagodny lub złośliwy guz wątroby,

•Jeżeli występują krwawienia z drógrodnych, których przyczyny nieustalono,

•Jeżeli stwierdzono ciążę lub podejrze¬wa się ciążę,

•Jeżeli karmi się piersią,

•Jeżeli występuje nadwrażliwość na etinylestradiol lub lewonorgestrel lub którykolwiek ze składników preparatu Microgynon 21.

Jeżeli jakikolwiek z wymienionych objawów wystąpi po raz pierwszy w cza¬sie przyjmowania preparatu Microgynon 21, preparat należy natychmiast odstawić i zwrócić się do lekarza. W tym czasie sto¬suje się nie hormonalne metody zapobie¬gania ciąży (patrz również „Uwagi ogólne").

3. Jak stosować Microgynon 21
W ulotce opisano wiele sytuacji, w których należy zaniechać przyjmowania preparatu Microgynon 21, lub w których skuteczność preparatu może być zmniejszona. Podano również okoliczności, w których nie należy podej¬mować współżycia lub należy zas¬tosować dodatkowe metody antykon¬cepcji, np. prezerwatywy lub inne środki mechaniczne. Metoda kalendarzowa i metoda pomiaru temperatury nie mogą być stosowane ponieważ preparat Microgynon 21 wpływa na zmiany tem¬peratury i właściwości śluzu szyjkowego, charakterystyczne dla cyklu miesiącz¬kowego.

Preparat Microgynon 21, podobnie jak inne doustne środki antykoncepcyjne, nie chroni przed infekcją wirusem HIV (AIDS) i chorobami przenoszonymi drogą płciową.
•Zanim rozpocznie się stosowaniepreparatu Microgynon 21
Jeżeli stosuje się doustne środki antykoncepcyjne w którymkolwiek z wymienionych poniżej przypadków konieczna jest szczególna i systematyczna kontrola lekarska. Dlatego przed rozpoczęciem przyjmowania preparatu Microgynon 21 należy poinformować lekarza o występowaniu:
•nałogu palenia tytoniu,
•cukrzycy,
•otyłości,
•wysokiego nadciśnienia tętniczego krwi,
•wady zastawkowej serca lub zaburzeń rytmu serca,
•zapalenia żył powierzchownych,
•żylaków,
•przypadków zakrzepicy, zawału serca lub udaru u bliskich krewnych,
•napadów migreny,
•padaczki,
•zwiększonego stężenia cholesterolu lub triglicerydów (tłuszczów) we krwi (również w przeszłości lub u bliskich krewnych),
•raka piersi w bliskiej rodzinie,
•choroby wątroby lub pęcherzyka żółciowego,
•choroby Crohna lub wrzodziejącego zapalenie jelita grubego (przewlekłe choroby zapalne jelit),liszaja rumieniowatego układowego (ŚLE),
•zespołu hemolityczno-mocznicowego (zaburzenia krzepnięcia krwi powodu¬jące niewydolność nerek),
•anemii sierpowatokrwinkowej,
•chorób, które wystąpiły po raz pier¬wszy lub nasiliły się w czasie ciąży lub wcześniejszego stosowania hormonów steroidowych (np. utrata słuchu, porfiria, opryszczka ciężarnych, pląsawica Sydenhama),
•przebarwień skóry (żółto-brunatne zmiany pigmentowe, tzw. ostuda) obecnie lub w przeszłości; należy wów¬czas unikać nadmiernej ekspozycji na słońce lub promieniowanie ultrafiole¬towe.
Jeśli którykolwiek z wymienionych powyżej objawów występuje po raz pier¬wszy, nawraca lub nasila się w czasie przyjmowania preparatu Microgynon 21, należy skontaktować się z lekarzem.

Doustna antykoncepcja i zakrzepica
Zakrzepica polega na powstawaniu skrzepliny krwi, która może zamykać naczynie krwionośne. Zakrzepica występuje czasem w głębokich żyłach kończyn dolnych (zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych). W przypad¬ku oderwania się fragmentu zakrzepu z miejsca, w którym powstaje, może dojść do zablokowania tętnic w płucach i tzw. zatorowości płucnej. Zakrzepica żył głębokich występuje rzadko; dochodzi do niej nawet wówczas, gdy nie stosuje się preparatu, np. w czasie ciąży. Ryzyko zakrzepicy jest większe u kobiet stosują¬cych preparaty hormonalne niż u pozos¬tałych, ale nie tak duże jak w okresie ciąży.
Zakrzepy mogą również, choć bardzo rzadko, wystąpić w naczyniach krwionośnych serca (powodując zawał serca) lub mózgu (powodując udar). Wyjątkowo rzadko występują w wątrobie, jelicie, nerce lub oku. Sporadycznie, zakrzepica może spowodować inwalidztwo lub zgon. Ryzyko wystąpienia zawału serca lub udaru zwiększa się z wiekiem i w przypadku palenia papierosów.

W czasie stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych należy zaprzestać palenia, szczególnie w wieku powyżej 35 lat.
Jeśli w czasie przyjmowania preparatu Microgynon 21 zwiększy się ciśnienie tętnicze krwi, lekarz może zalecić odstawienie leku.
Ryzyko wystąpienia zakrzepicy żył głębokich zwiększa się w czasie zabiegu chirurgicznego lub w przypadku długotrwałego unieruchomienia (np. noga w gipsie lub na szynie). U kobiet przyjmujących środki antykoncepcyjne ryzyko to może być większe. W przypadku planowanego leczenia szpitalnego lub operacji należy poinformować lekarza o przyjmowaniu preparatu. Lekarz może zalecić odstawie¬nie tabletek na kilka tygodni przed zabiegiem lub w okresie unieruchomienia. Decyduje również o tym, kiedy można ponownie rozpocząć przyjmowanie preparatu Microgynon 21 po powrocie do zdrowia.
W przypadku wystąpienia objawów sugerujących zakrzepicę, należy przer¬wać przyjmowanie tabletek i skonsultować się natychmiast z lekarzem (patrz również „Kiedy należy skontaktować się z lekarzem").

Doustna antykoncepcja i nowotwór
U kobiet, które przyjmują doustne środki antykoncepcyjne występowanie raka piersi jest nieco częstsze, niż u kobiet w tym samym wieku, które ich nie stosują. Nie wiadomo czy ta różnica jest spowodowana wyłącznie stosowaniem hormonalnych środków antykoncep¬cyjnych. Przyczyną może być również to, że kobiety stosujące antykoncepcję hor¬monalną są częściej badane i rak piersi jest u nich wcześniej wykrywany. Opisana różnica w częstości występowa¬nia raka piersi zmniejsza się stopniowo i zanika w ciągu 10 lat po zaprzestaniu przyjmowania doustnych środków anty¬koncepcyjnych.
Rzadko w przypadku łagodnych lub, jeszcze rzadziej, w przypadku złośliwych guzów wątroby obserwowano, po stosowaniu środków hormonalnych, zagrażające życiu krwawienia do jamy brzusznej. Jeżeli wystąpi silny ból w nad¬brzuszu, należy jak najszybciej poinfor¬mować lekarza.
Istnieją doniesienia o częstszym występowaniu raka szyjki macicy u ko¬biet, które stosują doustne środki anty¬koncepcyjne przez długi czas. Zależność ta może jednak nie mieć związku z przyj¬mowaniem tabletek lecz z zachowaniem seksualnym lub innymi czynnikami.

Doustna antykoncepcja i ciąża
Nie należy przyjmować preparatu Microgynon 21 w ciąży lub w razie podejrzewa¬nia ciąży. W przypadku podejrzewania ciąży należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem.

Doustna antykoncepcja i karmienie piersią
Nie. zaleca się stosowania- preparatu Microgynon 21 w czasie karmienia pier¬sią.

Doustna antykoncepcja i zdolność kierowania pojazdami mechanicznymi
Nie obserwowano wpływu preparatu Microgynon 21 na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych.

Doustna antykoncepcja i inne leki
Niektóre leki, przyjmowane jednocześnie z preparatem Microgynon 21, mogą hamować jego działanie. Dotyczy to leków stosowanych w leczeniu padaczki (np. prymidon, fenytoina, barbiturany, kar-bamazepina, okskarbazepina, topiramat, felbamat), gruźlicy (np. rifampicyna, rifabutin), infekcji wirusem HIV (np. riton-awir) i antybiotyków (np. penicyliny, tetra-cykliny, gryzeofulwina) stosowanych w leczeniu chorób infekcyjnych, jak również preparatów zawierających ziele dziuraw¬ca (stosowane głównie w leczeniu nastro¬jów depresyjnych).
Należy zawsze informować lekarza przepisującego preparat Microgynon 21 o wszystkich przyjmowanych lekach oraz poinformować lekarza i dentystę przepisujących inne preparaty (lub farma¬ceutę wydającego leki), że stosuje się preparat Microgynon 21. Udzielą oni informacji, czy należy stosować dodatkowe metody antykoncepcji, a jeśli tak, to jak długo.

KIEDY NALEŻY SKONTAKTOWAĆ SIĘ
Z LEKARZEM

Regularne badania kontrolne
W czasie stosowania preparatu Microgy¬non 21 lekarz poinformuje o konieczności przeprowadzania regularnych badań lekarskich.

Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem jeżeli:
•zauważy się niepokojące zmiany w stanie zdrowia, szczególnie którykol¬wiek z objawów wymienionych w tej ulotce (patrz też: „Zanim zastosuje się Microgynon 21" i „Jak stosować Microgynon 21"; należy również pamiętać o punktach dotyczących najbliższych krewnych);
•stwierdzi się obecność guzka w piersi;
•zamierza się stosować inne leki (patrz też „Doustna antykoncepcja i inne leki");
•możliwe jest unieruchomienie lub planowany jest zabieg chirurgiczny (należy poinformować lekarza przynajmniej 4 tygodnie wcześniej);
•występuje intensywne krwawienie z dróg rodnych;
•pominie się tabletki w pierwszym tygodniu cyklu (każdy pierwszy tydzień w kolejnych miesiącach stosowania preparatu Microgynon 21), a w czasie poprzedzających 7 dni doszło do współżycia;
•występuje ostra biegunka;
•w ciągu kolejnych dwóch miesięcy nie wystąpiło krwawienie lub podejrzewa się ciążę (nie należy zaczynać następnego opakowania bez decyzji lekarza).

Należy przerwać przyjmowanie tabletek i skontaktować się jak najszybciej z lekarzem w przypadku zauważenia objawów sugerujących możliwość wystąpienia zakrzepicy, zawału serca lub udaru:
•kaszel bez wyraźnej przyczyny,
•silny ból w klatce piersiowej, który może promieniować do lewego ramienia,
•duszność,
•ból głowy o niespotykanym wcześniej nasileniu lub napad migreny,
•częściowa lub całkowita utrata widzenia lub podwójne widzenie,
•mowa zamazana lub utrata zdolności mowy,
•nagłe zaburzenia czynności narządów zmysłów (słuchu, powonienia lub czu¬cia),
•zawroty głowy lub omdlenia,
•drętwienie lub niedowład części ciała,
•silny ból w jamie brzusznej,
•silny ból lub obrzęk nóg.
Sytuacje i objawy wymienione powyżej są dokładniej opisane w innych częściach tej ulotki.

Sposób stosowania Microgynon 21
Kiedy i w jaki sposób przyjmuje się tabletki?
Opakowanie typu blister zawiera 21 tabletek powlekanych. Na opakowaniu każda tabletka oznaczona jest dniem tygodnia, w którym należy ją przyjąć. Tabletki przyjmuje się zgodnie z kierunkiem strzałek na opakowaniu bezpośred¬nim, codziennie o stałej porze dnia, popijając w razie potrzeby płynem. Zażywa się jedną tabletkę preparatu na dobę przez kolejnych 21 dni. Przez następnych 7 dni nie przyjmuje się tabletek i w czasie tej przerwy rozpoczyna się krwawienie z odstawienia. Zwykle występuje ono 2. lub 3. dnia po przyjęciu ostatniej tabletki preparatu. Przyjmowanie tabletek z następnego opakowania rozpoczyna się po 7-dniowej przerwie, nawet jeśli krwaw¬ienie z odstawienia jeszcze trwa. Oznacza to, że zawsze należy rozpoczy¬nać każde kolejne opakowanie w tym samym dniu tygodnia, jak również, że krwawienie będzie występowało mniej więcej w tych samych dniach każdego miesiąca.


•Stosowanie Microgynon 21 po raz pierwszy

Jeżeli w ostatnim miesiącu nie przyjmowano doustnych środków antykoncep¬cyjnychPierwszą tabletkę preparatu, oznaczoną danym dniem tygodnia, należy przyjąć pierwszego dnia cyklu, czyli w dniu wys¬tąpienia krwawienia miesiączkowego. Ńp. jeśli miesiączka rozpocznie się w piątek, jako pierwszą należy przyjąć tabletkę oznaczoną „Pt" i kontynuować przyj¬mowanie kolejnych tabletek zgodnie z oznaczeniem na blistrze. Ponieważ preparat Microgynon 21 wykazuje naty¬chmiastowe działanie nie ma potrzeby stosowania dodatkowych metod antykoncepcyjnych.
Można również rozpocząć stosowanie preparatu od 2. do 5. dnia cyklu, ale wów¬czas przez pierwsze 7 dni należy stosować dodatkowe metody antykon¬cepcyjne (metody mechaniczne).

Jeżeli wcześniej przyjmowano inny złożony środek antykoncepcyjny -
Można rozpocząć przyjmowanie preparatu Microgynon 21 następnego dnia po przyjęciu ostatniej tabletki doty¬chczas stosowanego preparatu (oznacza to brak przerwy w przyjmowaniu tabletek). Jeżeli preparat ten zawiera również tabletki nieaktywne (bez zawartości hormonów), można rozpocząć przyjmowanie preparatu Microgynon 21 następnego dnia po przyjęciu ostatniej tabletki zawierającej hormony (jeżeli brak pewności, która to tabletka, należy zapytać o to lekarza albo farmaceutę). Można również rozpocząć przyjmowanie preparatu później, ale nigdy nie później niż w dniu, w którym po 7-dniowej przer¬wie należałoby przyjąć dotychczas stosowaną tabletkę (lub następnego dnia po ostatniej nieaktywnej tabletce doty¬chczas stosowanego preparatu). Jeżeli postąpi się zgodnie z powyższymi zalece¬niami, wówczas nie jest konieczne stosowanie dodatkowych metod antykoncepcyjnych.

Jeżeli wcześniej przyjmowano tabletkę zawierającą tylko gestageny (minipigufka) Można przerwać przyjmowanie tnini-pigułki w dowolnym dniu i zamiast niej, o tej samej porze, przyjmować preparat Microgynon 21. Jeśli w ciągu pierwszych 7 dni przyjmowania Microgynon 21 utrzy¬muje się stosunki seksualne, należy stosować jednocześnie inne metody antykoncepcji (metody mechaniczne).

Jeżeli wcześniej stosowano antykoncepcję w postaci zastrzyków, implantu lub wkładki wewnątrzmacicznej uwalniającej gestagen
Przyjmowanie preparatu Microgynon 21 rozpoczyna się w dniu, w którym miał być wykonany następny zastrzyk lub w dniu usunięcia implantu bądź wkładki. Jeśli w ciągu pierwszych 7 dni przyjmowania tabletek utrzymuje się stosunki seksu¬alne, należy stosować jednocześnie inne metody antykoncepcji (metody
mechaniczne).

Po urodzeniu dziecka
Lekarz może zalecić, by nie stosowano preparatu Microgynon 21 do czasu wys¬tąpienia pierwszej naturalnej miesiączki. Czasem można rozpocząć stosowanie leku wcześniej, ale o tym również decyduje lekarz.

Po poronieniu naturalnym lub sztucznym
Zgodnie z zaleceniami lekarza.

W przypadku zażycia większej dawki Microgynon 21 niż zalecana
mogą wystąpić nudności, wymioty lub krwawienie z dróg rodnych. Brak doniesień o wystąpieniu ciężkich działań niepożądanych po jednoczesnym zażyciu wielu tabletek preparatu Microgynon 21. Jeśli przyjęto większą dawkę preparatu niż zalecana lub zrobił to ktoś inny, należy poinformować o tym lekarza.

Rezygnacja z dalszego przyjmowania preparatu Microgynon 21
Preparat można odstawić w dowolnym czasie. Lekarz zaproponuje wtedy inne metody antykoncepcji. Jeśli przerywa się przyjmowanie preparatu, ponieważ chce się zajść w ciążę, należy poczekać do chwili wystąpienia naturalnej miesiączki. Pomoże to określić przewidywaną datę urodzenia dziecka.

POMINIĘCIE DAWKI MICROGYNON 21

• zapomniano o przyjęciu tabletek
Jeśli minęło mniej niż 12 godzin od pominięcia tabletki, skuteczność antykoncepcyjna preparatu Microgynon 21 jest zachowana. Należy przyjąć tę tabletkę tak szybko, jak to możliwe i zażyć następną o zwykłej porze.
Jeśli minęło więcej niż 12 godzin od chwilii pominięcia tabletki. skuteczność działania preparatu Microgynon może być zmniejszona. Im więcej kolejnych tabletek pominięto, tym większe ryzyko zmniejszonego działania antykoncep¬cyjnego. Szczególnie duże ryzyko zajścia w ciążę występuje wtedy, gdy pominie się tabletki na początku lub na końcu opakowania. W takim przypadku należy przestrzegać zasad podanych poniżej .

Pominięta więcej niż 1 tabletka z opakowania
Należy zwrócić się do swojego lekarza.

Pominięta 1 tabletka w 1. tygodniu
Należy przyjąć pominiętą tabletkę tak szybko, jak to możliwe (nawet jeśli oznacza to jednoczesne przyjęcie dwóch tabletek), a kolejne zażywać o stałej porze. Przez następne 7 dni należy stosować dodatkowe metody antykon¬cepcyjne (metody mechaniczne). Jeżeli w tygodniu poprzedzającym pomi¬nięcie tabletki utrzymywano stosunki sek¬sualne, jest możliwe zajście w ciążę. Należy niezwłocznie poinformować o tym lekarza.

Pominięta 1 tabletka w 2. tygodniu
Należy przyjąć pominiętą tabletkę tak szybko, jak to możliwe (nawet jeśli oznacza to jednoczesne przyjęcie dwóch tabletek), a kolejne zażywać o stałej porze. Skuteczność antykoncepcyjna preparatu Microgynon 21 jest zachowana i nie jest konieczne stosowanie dodatkowych metod zapobiegania ciąży.

Pominięta 1 tabletka w 3. tygodniu
Można wybrać jedną z następujących możliwości, bez potrzeby stosowania dodatkowych metod antykoncepcyjnych: 1. przyjąć pominiętą tabletkę jak najszyb¬ciej (nawet jeśli oznacza to jed¬noczesne przyjęcie dwóch tabletek), a preparatu Microgynon 21 jest zachowana i nie jest konieczne stosowanie dodatkowych metod zapobiegania ciąży.

Pominięta 1 tabletka w 3. tygodniu.
Można wybrać jedną z następujących możliwości, bez potrzeby stosowania dodatkowych metod antykoncepcyjnych:
1.przyjąć pominiętą tabletkę jak najszyb¬ciej (nawet jeśli oznacza to jed¬noczesne przyjęcie dwóch tabletek), a kolejne o zwykłej perze. Rozpocząć przyjmowanie tabletek z następnego opakowania od razu po dokończeniu aktualnego, czyli bez 7-dniowej przerwy między opakowaniami. Krwawienie z odstawienia wystąpi po dokończeniu
drugiego opakowania, ale w dniach przyjmowania tabletek może wystąpić plamienie lub krwawienie,
2.można również nie przyjmować już tabletek z aktualnego opakowania,
zrobić 7=dniową lub krótszą przerwę (należy również wliczyć dzień, w którym pominięto tabletkę), po której należy kontynuować zażywanie tabletek z następnego opakowania. Jeżeli wybierze się ten sposób postępowania, kolejne opakowanie będzie zawsze rozpoczynane w tym samym dniu tygodnia.

Jeśli zapomni się o zażyciu tabletek i w czasie pierwszej przerwy w ich przyjmowaniu nie wystąpi spodziewane krwawienie, możliwe że pacjentka jest w ciąży. Przed rozpoczęciem następnego opakowania preparatu należy skontaktować się z lekarzem.
Postępowanie w przypadku:

•wystąpienia zaburzeń żotądkowo-jelitowe (wymioty, ostra biegunka)Jeśli wystąpiły wymioty lub ostra biegun¬ka substancje czynne preparatu Microgy¬non 21 mogą nie wchłonąć się całkowicie. Jeżeli wymioty wystąpiły w ciągu 3 do 4 godzin po zażyciu tabletki, należy postępować zgodnie z zaleceniami doty¬czącymi pominięcia tabletki. W przypad¬ku ostrej biegunki należy kontaktować się z lekarzem.

•zamiaru opóźnienia terminu wystąpienia krwawienia
Można opóźnić wystąpienie krwawienia, jeżeli po dokończeniu aktualnego opakowania od razu rozpocznie się następne, bez 7- dniowej przerwy. Można zażywać tabletki nawet do wyczerpania tego opakowania. Jeżeli chce się, aby krwawienie wystąpiło, należy po prostu przerwać przyjmowanie tabletek. W cza¬sie stosowania tabletek z następnego opakowania może wystąpić niewielkie krwawienie lub plamienie. Kolejne opakowanie rozpoczyna się po 7-dniowej przerwie.

•zamiaru zmiany dnia, w którym rozpoczyna się krwawienie
Jeśli przyjmuje się tabletki zgodnie z zaleceniami, krwawienie występuje mniej więcej tego samego dnia co 4 tygodnie. Aby przesunąć termin wystąpienia krwawienia na inny dzień tygodnia, niż wynikający ze schematu przyjmowania preparatu, należy skrócić kolejną przerwę w przyjmowaniu tabletek o tyle dni, o ile zamierza się przesunąć termin wystąpie¬nia krwawienia. Np. jeśli krwawienie zwykle rozpoczyna się w piątki, a ma rozpoczynać się we wtorki (3 dni wcześniej), należy rozpocząć nowe opakowanie 3 dni wcześniej niż zwykle. Jeżeli zrobi się bardzo krótką przerwę w przyjmowaniu tabletek (np. 3 dni lub krótsza), w czasie jej trwania może nie wystąpić krwawienie z odstawienia. Niewielkie krwawienie lub plamienie może wystąpić w czasie stosowania następ¬nego opakowania preparatu.

•wystąpienia nieoczekiwanego krwawienia
W czasie przyjmowania preparatu Microgynon 21 w pierwszych kilku miesiącach mogą występować nieregu¬larne krwawienia z dróg rodnych(plamienia lub krwawienia
Między-miesiączkowe). Pomimo to trzeba kontynuować przyjmowanie tabletek. Nieregularne krwawienia z dróg rodnych zazwyczaj ustępują po 3 cyklach stosowania preparatu Microgynon 21. Jeśli krwawienia utrzymują się, stają się obfite lub nawracają, należy zgłosić to lekarzowi.

•nie wystąpienia krwawienia
Jeśli wszystkie tabletki przyjmowano we właściwym czasie, nie wystąpiły ani wymioty ani ostra biegunka i nie stosowano jednocześnie innych leków, prawdopodobieństwo zajścia w ciążę jest bardzo małe. Należy kontynuować przyj¬mowanie preparatu Microgynon 21. Jeśli krwawienia miesiączkowe nie wys¬tąpiły w ciągu kolejnych dwóch miesięcy, istnieje prawdopodobieństwo ciąży. Należy natychmiast poinformować o tym lekarza. Nie należy rozpoczynać następnego opakowania preparatu Microgynon 21 dopóki lekarz nie wykluczy ciąży.

4. Możliwe działania niepożądane
Przyjmowanie preparatu Microgynon 21, podobnie jak innych leków, może powodować działania niepożądane. Należy poinformować lekarza o wystąpie¬niu jakichkolwiek działań niepożądanych, zwłaszcza gdy są one nasilone lub długotrwałe, jak również o zmianach dotyczących stanu zdrowia, które wydają się skutkiem przyjmowania preparatu Microgynon 21.

Ciężkie działania niepożądane
Ciężkie działania niepożądane związane z przyjmowaniem preparatu Microgynon 21 i towarzyszące im objawy zostały opisane w następujących częściach ulotki: „Antykoncepcja doustna i zakrzepica/ Antykoncepcja doustna i nowotwór". Należy przeczytać te fragmenty w celu uzyskania dodatkowych informacji i w razie potrzeby natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Inne możliwe działania niepożądane
Poniżej podano objawy zgłaszane przez pacjentki przyjmujące preparat Microgy¬non 21, chociaż nie musiały być one spowodowane działaniem preparatu. Objawy te mogą występować w pier¬wszych kilku miesiącach stosowania preparatu Microgynon 21 i zwykle ustępują w miarę upływu czasu.
•tkliwość piersi, ból i wydzielina z bro¬dawki sutkowej,
•ból głowy, migrena,
•zmiany popędu płciowego, nastroje depresyjne/zmiany nastroju,
•nietolerancja soczewek kontaktowych,
•nudności, wymioty i inne dolegliwości żołądkowo-jelitowe,
•zmiany wydzieliny pochwowej,
•różne reakcje skórne,
•zatrzymanie płynów w organizmie,
•zmiany masy ciała,
•reakcje nadwrażliwości.

Jeżeli zauważy się jakiekolwiek objawy niepożądane, których nie wymieniono w ulotce należy poinformować o nich lekarza.

5.Przechowywanie Microgynon 21
Przechowywać w miejscu niedostępnym i niewidocznym dla dzieci. Nie stosować leku po upływie daty ważności podanej na opakowaniu. Przechowywać w temperaturze poko¬jowej, tj. od 15°C do 25°C.

6.Inne informacje dotyczące Microgynon 21
W celu uzyskania dodatkowych informacji należy skontaktować się z lekarzem lub z przedstawicielem podmiotu odpowiedzialnego Schering AG S.A. Oddział w Polsce 02-796 Warszawa ul. Migdałowa 4 tel. 645 1300
Data nowelizacji ulotki Czerwiec, 2003 r.

[korek007]

ja dodam jeszcze : www.yasminelle.pl - wirtualna ulotka, bardzo przyjazna :P

[sylka27]

LINKO jestes wielka
no no no
cierpliałas na brak zajecia czy co
podziwiam

[linka656]

Łee tam, dorwałam całkiem niezły skaner u mamy w pracy i jakoś tak poszło:-)

[NatStrange]

na pewno wielu osobom się przyda - duże ułatwienie!
linko, super :D :*

[sylka27]

napewno sie przyda sa takie niunie ktore razem z pudełkiem wyrzycaja a potem stres
moja ulotka powiem wam szczerze mieszka sobie u mnie w torebce i szczerze mowiac wyglada juz troszke na zmarnowana

[korek007]

tak odświeżając troszkę temat, bo widzę, że czasami ciężko o znalezienie w googlach ;) :

wirtualne ulotki

YAZ : http://yaz.com.pl/
Yasmin : http://www.yasmin.pl/index.html
Cilest : http://www.janssen-c...ilest_sil_guest
Sylvie : http://leki-informac...347,sylvie.html

[Klaudusia____]

Witam serdecznie

Biore od 2 lat Microgynon 21 i mam pewien problem. 2 miesiace temu nie mialam krwawienia w zeszlym byl a teraz znow nie ma. Martwie sie!! wizyte do ginekologa mam na 27 maja:(( moze mialyscie juz podobne przypadki. napiszcie co o tym sadzicie:((